腹膜后脓肿是在腹膜后器官或组织出现的局限性化脓性炎症，通常由腹膜后器官、组织的炎症或穿孔引起。本病好发于30-60岁，常表现为寒战、高热、心率加快、厌食和乏力等感染症状，可出现腹痛、腹胀、腹泻、肠麻痹等症状。本病与病因、患者病情以及治疗干预是否及时等因素有关，一般预后较好，但病情严重者可死亡，死亡原因主要是严重的感染所致复杂的败血症，甚至发展为感染性休克诱发多器官功能障碍（MODS）而导致死亡。腹膜后脓肿治疗原则：积极处理原发疾病，充分有效的引流脓肿，足量、有效的抗生素治疗，此外，还应加强全身营养。2022年8月，患者李某，男，78岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作、胆管结石、胰管结石、阑尾炎”入院，行胆囊切除术及胰腺体尾部切除术，阑尾切除术。术后，患者出现不明原因发热，纳差，精神状态极差，经CT检查提示：考虑腹膜后脓肿可能。经超声检查发现，左中下腹腹膜后约6x5cm不规则液性占位，且透声差，考虑为脓肿。为更好缓解患者症状，临床医师决定在超声引导下行脓肿穿刺。外科杨伟医生和佐文瑞医生精心准备医疗器械，在我科龙海主任辅助下对患者行超声引导下腹膜后脓肿穿刺术，在两位医生的专业操作下，成功抽出脓液并留置引流管。术后，患者安返病房，当晚主治医师查房，患者发热明显缓解，精神状态良好，伤口无红肿。经超声引导下穿刺术具有引导准确、简单方便、安全可靠、费用低廉、微创、并发症少等的优点，临床应用十分广泛。原则上讲，凡超声能够满意显示的病灶及结构，如果临床需要，同时又无禁忌症的患者，均可进行。云南圣约翰医院超声科自2021年起已开展多种超声引导下介入术，可以实时动态观察最佳穿刺路径，为临床医师和患者的健康保驾护航。
