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健康科普 | 如何选择适合自己的瓣膜
发布日期:2022年09月16日 来源:原创 阅读:373
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我们很多病友患有心脏瓣膜病,在瓣膜不能被修复或无修复条件的情况下,经常会面临着如何选择人工瓣膜的问题;我们如何选择合适自己的瓣膜?除了年龄因素以外,更多的是根据自身的需要,比如生活方式,作出个性化的选择。

目前临床上可供选择的人工瓣膜有两种:一种是人工机械瓣膜,另一种是人工生物瓣膜。

一、人工机械瓣膜:


人工机械瓣膜顾名思义是人工材料(热解碳)制成,目前最新的产品为双叶瓣,有更好的血流动力学,更益于患者。其优点是耐久性好,绝大部分可维持终生不坏,可开闭上亿次而不见损坏。但缺点也很明显:1、瓣膜表面容易形成血栓,需终身服用华法林抗凝、定期监测凝血指标INR,少数患者有出血及栓塞风险;2、瓣膜开闭时有“嘀嗒”声音,如同佩戴机械手表一样,在夜间时尤为明显;3、少数患者因血栓形成、人工瓣膜感染性心内膜炎、瓣周漏以及血管翳形成,影响瓣膜正常工作,需要再次手术更换。

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 机械瓣

二、人工生物瓣膜:


人工生物瓣膜包括同种瓣膜、异种瓣膜以及组织瓣膜;目前临床上使用较多的是后两种;其中异种瓣膜是由猪的主动脉瓣经后期加工处理应用到人体;组织瓣膜是采用经抗钙化处理的牛心包做成。其优点是抗血栓性好,术后只需应用华法林抗凝3-6月,不需终身抗凝治疗,从而减少了抗凝相关并发症。缺点是衰败,一般生物瓣膜使用寿命是10-15年,10年免手术率在95%左右,少数病人几年就坏了,部分病人能使用15年以上;

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生物瓣

我们如何选择合适瓣膜必须遵循专科医生意见以及个人的生活方式、选择适合自己的人工瓣膜。