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健康科普 | 有一种痛叫“三叉神经痛”
发布日期:2022年09月23日 来源:原创 阅读:464
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三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。

原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人,发病率1.8‰,70-80%病例发生于40岁以上,高峰年龄为50岁组,女性略多于男性,大多为单侧,右侧多于左侧,5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到两支,甚至三支均受累。

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得注意的是三叉神经痛早期往往与牙痛容易混淆。三叉神经从脑内延伸出来后分成三支,第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉,第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。如果哪一支患病,就会出现相应部位的疼痛,尤以第二、三支发病最多见,所以患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛,常常误诊为牙痛而到口腔科做拔牙处理。尽管拔除了“有病”的牙齿,但神经依然存在,因此疼痛不会消除。

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如何有效的区分三叉神经痛和牙痛呢?



1、疼痛性质不同:三叉神经痛:疼痛是阵发性的,如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;牙疼:持续的钝痛,时间久,感觉比较僵硬。

2、疼痛部位不同:三叉神经痛:因为是整个神经干或者是几个神经干一起疼痛,所以疼痛范围要大。牙疼:疼痛部位主要就是集中在牙齿或牙龈上面,所以一般是口腔内的局部疼痛。

诊治方法



当药物治疗的疗效减退或者出现患者无法耐受的药物不良反应而导致药物治疗失败时,可以尽早考虑外科手术治疗。目前外科治疗方法主要包括经皮三叉神经半月节射频热凝术、Meckel囊球囊压迫术、立体定向伽马刀放射治疗和微血管减压术。其中,微血管减压术是目前治疗三叉神经痛首选的手术方式,疗效最佳、缓解持续时间最长。

注意事项


1、保持情绪稳定,精神愉快,避免精神刺激,不宜激动,不宜疲劳熬夜、保持充足睡眠。

2、宜选择质软、易咀嚼清淡饮食。因咀嚼诱发疼痛的患者不宜食用刺激性、过酸过甜及过热食物避免粗糙、辛辣、干硬,可进食如牛奶、豆浆等流食或面条、米粥等半流食,避免因嚼而诱发疼痛。

3、可尝试如精神放松、听轻音乐、回忆一些有趣的事情等分散注意力的方法以减轻疼痛。

4、注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,温水洗脸,饭后漱口,说话、刷牙、洗脸动作轻柔,以免诱发疼痛。要树立信心,配合治疗。

5、服药期间注意药物疗效及副作用,每周检査血常规,每月检査肝、肾功能,告知病人出现头晕、口干、恶心、消化不良、步态不稳等反应时为副作用,数日后可消失;出现皮疹、白细胞减少需停药;岀现共济失调、复视、肝功能障碍、再生障碍性贫血等应立即停药;如有短暂性精神错乱、全身瘙痒、手颤、记忆力减退、睡眠中出现肢体不随意抖动等,应立即通知医师处理。

6、出院后定期复诊,并积极锻炼身体,以增强机体免疫力。