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健康科普 | 神经内科之——让人“脑壳疼”的偏头痛
发布日期:2024年12月13日 来源:原创 阅读:265
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偏头痛是原发性头痛中最常见的类型之一,这是一种发作性中-重头痛,每次发作可以持续4-72小时,通常是单侧的,也可以双侧或者双侧交替出现,劳累之后会加重,还会伴有一些恶心、呕吐、怕光、怕吵等症状,大概有25%的患者在头痛发作前会出现先兆症状,比如会出现视物模糊、暗点、闪光、亮点、视物变形、特殊的气味等情况,还有感觉、言语和运动的异常。以上这些症状也可以在头痛之后出现。

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偏头痛的原因有哪些偏头痛是由于遗传因素和环境因素共同导致的一种的慢性神经血管性疾病。

一般人群的发病率是15%,学龄儿童为7%,男女比例是1:3,女性更常见,多在青春期或青年时候起病,具有家族遗传性,但是50岁之后症状会逐渐减轻。


一部分女性会在月经前后出现偏头痛发作。常见的诱发头痛发作的因素有以下这些导火索。


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偏头痛的治疗方法



1、非药物治疗


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我们首先避免诱因,改变自己的不良生活方式:比如戒烟戒酒,减少咖啡因的摄入,保证正常的作息规律,还可以通过针灸、理疗等物理方法缓解症状。此外,行为疗法:包括心理治疗、冥想、瑜伽等等也能起到一定作用。如果非药物治疗效果不好,也不要过度焦虑,可以找医生开具药物进行治疗。


2、药物治疗


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药物治疗包括急性期治疗和预防治疗。

急性治疗的轻度头痛的患者采用一线药物治疗,包括对乙酰氨基酚、布洛芬等这类药物和一些止吐药,这些是可以在药店买到的非处方药;

当头痛变为中重度的时候,就需要二线的药物:包括曲普坦类和麦角类,这类药物必须要去医院才能开出来,疗效更好;如果这些药物都无法改善头痛,可以采用三线药物,这类药物是针对脑内特定的受体或者蛋白,比如CGRP抑制剂、5-羟色胺1F受体激动剂,这类药物比较昂贵的,只有专门的医疗机构才能开具。


3、预防药物过度使用性头痛

对于长期头痛的患者,一定要预防药物过度使用性头痛,偏头痛刚发作时就可以用药,千万不要等到忍无可忍的时候再用药,当单纯使用NSAIDs 制剂(对乙酰氨基酚、布洛芬) 1 个月内超过 15 天,麦角胺类、曲坦类、NSAIDs 复合制剂超过 10 天,就会容易发生药物过度使用性头痛(也叫药物滥用性头痛),这时候头痛情况会变得更复杂和难治。

最后,偏头痛具有一定的致残性,先兆偏头痛更容易发生缺血性卒中,所以治疗前一定要筛查是否存在脑卒中的危险因素,偏头痛患者较普通人群更容易出现心脏卵圆孔未闭

如病情进展加重提醒他们及时来医院检查。