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健康科普 | 容易误诊的喉咙痛
发布日期:2021年09月06日 来源:原创 阅读:42
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“原本以为只是感冒了扁桃体发炎,吃完药了还是疼。”曾大伯想起既往遭遇到的痛苦,脸上露出无奈和难过的表情。家住寻甸的曾大叔近来因吞咽时常出现左侧耳根部至左侧下颌部剧烈性疼痛于当地医院就诊,诊断结果为扁桃体炎,给予相关治疗后疼痛仍未见缓解。曾大伯痛苦万分,辗转几家医院后慕名来到云南圣约翰医院神经外科就诊,很快被诊断为罕见的舌咽神经痛!


综合考虑患者的病情后,云南圣约翰医院神经外科团队决定为曾大伯实施左侧舌咽神经痛开颅探查术+神经血管减压术。术中,主刀医生苑玉清教授探查患者舌咽神经全程,在显微镜下仔细寻找到“责任血管”,随后在舌咽神经和“责任血管”之间垫入隔离片,将神经和血管隔离开来,使血管不再压迫神经。术后当天,折磨曾大伯多日的头部剧痛顽疾竟奇迹般地消失了。

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现在,曾大伯能够正常吃饭,也可以放心地开怀大笑了。曾大伯笑着说:“感觉自己的人生是全新的,这手术效果真是立竿见影啊”。

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云南圣约翰医院神经外科苑玉清教授介绍,舌咽神经痛是一种罕见的疾病,发病率仅为1-2/100万,是三叉神经痛发病率的1%,平均发病年龄在50岁左右。疼痛的性质和三叉神经痛非常相似,均为反复发作的阵发性剧痛,因此容易误诊为咽喉部疾病,当患者出现类似症状时,应及时到专业能力较强的医院就诊治疗,以免耽误病情。

舌咽神经痛属于颅神经血管压迫综合征的一种。原发性疼痛的原因不清楚。因颅内微血管、肿瘤压迫,颅外茎突过长刺激引起继发性舌咽神经痛,典型表现为一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颌后部剧烈疼痛,有时以耳根部疼痛为主。发病时骤然发作、突然停止,每次发作持续时间为数秒或数十秒,一般不超过两分钟,可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛,若不及时进行治疗,会严重影响患者的睡眠和饮食,甚至危及到生命。
 

目前,治疗舌咽神经痛的方法主要有以下三种:


1.药物治疗:药物治疗在发病初期常能取得较满意的临床疗效,但随着疼痛加剧,药物常在数月或数年后逐渐失去效果。


2.神经阻滞:经皮穿刺颈静脉孔射频治疗,但这种方法存在复发率高、神经损伤导致吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。

3.显微血管减压手术:这是目前国际公认的治疗舌咽神经痛的最安全、最有效的方法,能够保留舌咽神经的解剖完整,具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率低等优点。



近年来,云南圣约翰医院神经外科积极开展显微外科技术,运用微血管减压手术,已为众多三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛等患者解除了病痛,得到了广大患者的认可。