大部分异位妊娠诊断并不困难，通过典型的病史停经史、腹痛、阴道流血史，结合彩超及血清HCG检查，大多能早期诊断并早期治疗。但是由于受到妊娠时间、着床部位以及异位妊娠破裂出血量多少不同的影响，临床表现多样，有的甚至影响诊断治疗，造成严重的后果。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，俗称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率2%-3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因，异位妊娠只要诊断明确，治疗并不困难，如果未及时发现，往往会出现严重后果，甚至会危及生命。
2021年08月10日，来自西山区船房路42岁的刘女士，因“停经42天，不规则阴道少量流血3天，伴下腹痛3小时”在家属的搀扶下急入我院。自诉既往有先兆流产保胎史，生产2胎，此次停经后自测尿HCG阳性，自认为早孕，未引起重视，未行妇科超声及血清HCG等相关检查。阴道流血认为是先兆流产，自行购买保胎灵胶囊口服，服药3天，阴道少量流血无缓解，同时伴有下腹胀痛3小时，由家属陪同下来院就诊，入院时患者病情痛苦，面色苍白，脉搏快，急诊B超提示：宫内未见孕囊，宫外左侧附件区包块，伴有腹腔中等量积液（考虑积血）。急诊抽血查HCG明显高于正常。立即阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml.诊断异位妊娠破裂腹腔内出血，考虑患者情况紧急，刘月旺主任立即带领妇产科团队实施紧急手术，术中证实刘女士宫外孕（左侧输卵管壶腹部妊娠伴破裂）伴有活动性出血，腹腔内出血约1000ml。术中切除患侧输卵管。手术顺利，术后5天出院。术后刘女士深有感慨：“真是心有余悸，感觉做梦一样，死里逃生一次，如果继续坚持家中口服保胎药，估计出现难以挽救的情景。”
虽然患者生育年龄有停经史、阴道流血史，自测尿HCG:阳性。诊断妊娠确立，但宫内孕或宫外孕有待超声等辅助检查进一步确定。刘月旺主任提醒广大患者，如遇此情况，不可盲目自信认为先兆流产，就按照保胎治疗处理，异位妊娠一旦破裂腹腔内出血，严重时后果不堪设想。并告诫生育期女性，平时月经规律，若停经超过1周，应及时到院检查，需行超声或血清HCG及孕酮，进一步了解妊娠的部位，是宫内或是宫外妊娠，了解胚胎发育的情况，必要行进一步处理。切莫大意，酿成严重后果。
