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健康科普 | 警惕“沉默的杀手”——胆囊结石
发布日期:2021年12月31日 来源:原创 阅读:26
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胆囊是将肝脏分泌的胆汁浓缩存起来的一个器官,肝脏分泌胆汁后,胆囊浓缩和存储胆汁,以供进食像高脂肪食物后,胆囊排出胆汁,胆汁里的胆汁酸就会对脂肪进行消化和吸收。胆囊是一个很重要的消化器官,但也很脆弱,一不注意就会出问题,特别是胆囊炎和胆结石。那么,我们该如何去预防和治疗呢?


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一、胆囊结石

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、回肠末端疾病、肝硬化等因素都可引起胆囊结石。
 
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二、胆囊结石的症状

1.胆绞痛:病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆汁排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴有恶心、呕吐。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。

2.右上腹隐痛:多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹部隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,容易被误诊为“胃病”。
 
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三、胆囊结石的预防
1、平时要多喝水、多运动,多喝水、多运动有利于促进胆汁的排泄,不容易长胆囊结石。
 
2、一定要注意吃早餐,如果长期不吃早餐会导致胆汁一直囤积在胆囊内无法排出,长期高浓度的胆汁储存于胆囊内会导致胆囊结石的发生。
 
3、平时要注意低脂饮食,长期高脂饮食容易导致高胆固醇血症,胆囊结石中有一种胆固醇性结石的类型,高胆固醇血症以及肥胖的患者容易发生这类胆囊结石。
 
4、如果患有糖尿病的患者,血糖控制不佳也是导致胆囊发生结石的重要因素。
 
5、保持平静愉悦的心情,有助于胆汁的排泄,避免因为情绪不良而引起肝胆部位血管等组织收缩异常导致胆道堵塞。
 
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四、胆囊结石的治疗
 
1. 保守治疗,对于无症状的胆囊结石且胆囊功能良好,建议保守治疗,每年体检并复查腹部B超。
 
2.手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除手术(符合以下者选择手术)。

1)结石直径3cm2)伴有胆囊息肉>1cm3)胆囊壁增厚;4)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;5)儿童胆囊结石;6)合并糖尿病;7)边远或交通不发达地区、野外工作人员;8)发现胆囊结石10年以上。
 
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五、胆囊切除术后饮食指导
1.控制进食总量,每餐应七、八分饱(特别是晚餐),保持体重在理想范围内。避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。避免食用容易胀气的食物,如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、黄豆、竹笋、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可乐等。
 
2. 提倡用植物油,避免摄入动物油,尽量少食浓肉汤等食物。
 
3. 减少摄入脂肪含量高的坚果类食物,如花生、瓜子、核桃、大杏仁等。严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、动物脑、蟹黄等含胆固醇高的食物。
 
4. 补充充足的蛋白质有利于修复胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白。
 
5. 蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于改善患者的代谢紊乱,利于康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用。
 
6. 切除胆囊的患者,一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、辣椒、胡椒、花椒等。
 
7. 烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,避免油炸、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆道功能的改变,减轻消化系统负担。
 
8. 胆囊切除1个月后,病人需要补充一些必要的营养促进身体康复。每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品等。
 
9. 术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的半流质食物,如浓米汤、稀饭、软面片、莲子红枣粥等,以利于人体的消化吸收。
 
10. 胆囊切除术后2-3天,可视情况给予流质饮食,如米汤、藕粉、果汁等,随后逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、米糊以及面食类等。
 
11.多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝水多排尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。