硬核！云南圣约翰医院心血管内科团队再添新技术，可常规实施Shockwave冲击波球囊治疗手术。该项技术2021年正式在美国临床应用，2022年5月在国内获批上市应用，云南圣约翰医院心血管介入治疗再次紧跟国际先进水平，为冠脉介入领域复杂重度钙化病变处理提供新治疗方案。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）需首先对冠脉病变进行充分的预处理才能获得良好的手术疗效。然而，随着人口老龄化加剧以及冠心病患者合并症增多，冠脉病变趋于复杂化，中重度钙化病变比例高达32%。对于冠脉钙化病变，常规介入技术无法取得满意的预处理效果，PCI手术操作难度大，严重不良事件（包括血流限制性夹层，穿孔和远端栓塞）风险显著增加。尽管旋磨、准分子激光操作有助于钙化病变的预处理，但上述技术不适合伴血管扭曲的钙化病变，且操作复杂、价格昂贵，因此需要更为安全、有效的钙化病变预处理手段。
Shockwave技术示意图
血管内冲击波（Shockwave）治疗将钙化碎裂术和低压力血管成形术整合在同一带有脉冲电极球囊的导管内，通过低压球囊传递冲击波，实现在安全穿过软组织的同时碎裂浅层和深层血管钙化的目的（Shockwave技术示意图）。Shockwave建立在碎石技术原理的基础上，经过技术上的调整与革新，使得Shockwave在便捷地改善血管钙化病变的同时能够有效地避免血管损伤。Shockwave在深层钙化、环形钙化、钙化导致的支架膨胀不全方面具有独特的优势，且该技术基于球囊，操作简单便捷，是完成复杂冠脉介入手术的一项非常重要的辅助手段。目前Shockwave技术在西南地区尚未广泛开展，该技术的引入有助于提升中重度钙化病变的手术成功率，降低靶病变血运重建失败率及再狭窄风险，改善患者预后。
病变血管图片
术中，震波球囊
Shockwave冲击波球囊（血管内冲击波钙化碎裂术）——介入治疗“新武器”，为患者带来“心”希望。邹云丞主任介绍，血管钙化是指动脉硬化严重类型-钙化病变，钙质物沉积在血管壁的一种病变，病变的血管段较为坚硬，传统介入器械通过难度大，容易引发支架脱落、球囊破裂、支架贴壁不良等并发症，介入治疗失败或导致血栓等远期并发症。Shockwave冲击波球囊（血管内冲击波钙化碎裂术）是一款具有革命性的经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械。该技术与治疗肾结石的声波技术原理相似，主要通过对球囊进行低压扩张，向病变发射非聚焦、脉冲式的冲击波，安全地碎裂浅、深层钙化，改善血管顺应性，以便后续的支架植入和展开。由于其是靠声压力波实现球囊内约50atm的震波效果，而非靠球囊本身的压力来扩张血管，具有“打硬不打软”的特性，对于治疗钙化病变具有“奇效”，而且安全性高。云南圣约翰医院首例“Shockwave冲击波球囊”的成功使用，填补了我院心血管科医疗技术的又一项空白，意味着我院心血管介入团队在冠脉介入领域的重度钙化病变治疗方面，又掌握多了一把利器。作为国家标准版胸痛中心，云南圣约翰医院一直努力对新技术进行不断探索和掌握，成为云南心血管领域新技术的开拓者和引领者，承担着守护人民群众心血管健康的重要责任。
