深静脉血栓指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,下肢深静脉血栓(LDVT)最为常见,其中左下肢发病率高于右下肢。
静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大要素。其中血液高凝状态是最重要的因素。1、各类手术及制动病人 ;2、恶性肿瘤;3、创伤 ;4、长期卧床;下肢肿胀、疼痛、小腿后方或大腿内侧有压痛,活动后加重,抬高患肢可好转。皮肤颜色改变,轻度淤血变红,重症可呈青紫色,有些可变呈白色;有些患者可以没有局部症状,而已肺栓塞为首发症状(呼吸急促、胸部疼痛或不适、头晕、心率加快、咳血等)。
1、术后卧床期间要定时更换体位,每1-2小时1次,鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。2、卧床期间要定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动,如足踝主被动、旋转运动,被动挤压小腿肌肉、膝关节伸屈运动。3、早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。4、需要长期输液或经静脉给药者,避免在同一部位、同一静脉反复穿刺,尤其是使用刺激性药物更需谨慎。5、若病人站立后下肢有沉重、胀痛感,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。在病情允许下多喝水,进食低脂、富含纤维素的食物,以保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。作用:增加血流速度、防止血管过度扩张引起血管壁损坏。作用:增加血流速度、促进前列腺素释放,刺激纤维蛋白溶解降低血流粘度、避免血管过度扩张