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健康科普 | 带您了解心脏康复与肺康复
发布日期:2023年08月18日 来源:原创 阅读:214
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什么是心脏康复?

心脏康复是通过综合的康复医疗,包括采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到较佳功能状态,使患者在身体、精神、职业和社会活动等方面恢复正常和接近正常。同时强调积极干预心脏病危险因素,阻止或延缓疾病的发展过程,减轻残疾和减少再次发作的危险。

面对的人群是哪些?

心脏康复是针对急性心肌梗死发作稳定期、陈旧性心肌梗死、无症状性心肌缺血、冠状动脉支架植入术后、稳定型心绞痛、慢性心力衰竭、冠状动脉搭桥术后、心脏瓣膜置换术后、有冠心病危险因素患者,如高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟,等心血管疾病人群,通过采取一系列的康复评估、健康教育、运动疗法、饮食调整、心理疏导、改善生活方式、去除危险因素、规律服药、定期检测各项指标等手段,综合全面改善患者健康状况、改善生活质量、回归正常社会生活,并且有效预防心血管疾病的再复发。对老年人、手术后患者、亚健康人群也可起到改善心肺功能作用。

我们能做些什么?

心脏康复中心配有运动心肺及气体代谢分析系统,可用于患者的心肺功能评估,心血管病医师、康复医师、康复治疗师、康复护士综合患者的评估结果及病情为患者提供多样化、专业化、个体化的运动处方,运动风险较高的患者,可在心电监护下进行康复运动训练,确保运动的安全性和有效性。
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心脏康复之运动处方:运动康复是心脏康复的核心内容,运动康复的安全性与有效性取决于制定一个基于患者体适能及临床情况的个体化、科学的运动处方。坚持适当运动,可以提高心肺功能和肌肉功能,增强体力;可以减少因心脏病引起的住院次数,也可以抑制心源性死亡;改善高血压、高血糖、脂质代谢异常、肥胖等动脉硬化的危险因素;还可以提高副交感神经活性(进入放松状态),调整及改善身心状态,提高生活质量(QOL)。心血管患者更多推荐中低强度的有氧耐力训练。
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心脏康复之营养处方:营养处方涉及对患者全面的营养评估、准确的营养诊断、科学的营养干预以及系统的营养监测,许多心血管疾病及其危险因素均与饮食和营养密切相关,通过营养处方可以控制心血管疾病的危险因素、降低心血管疾病发生的风险,是心血管疾病预防和康复的重要手段。

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心脏康复之戒烟处方:吸烟是心血管疾病的独立危险因素,戒烟处方在心脏康复五大处方中不容忽视。据报道,吸烟造成心血管疾病发病年轻化。使首次发生心肌梗死时间提前10年,使冠心病的患病危险增加2倍,使急性心肌梗死患病风险增加最高达7倍,且与吸烟量呈线性关系,即使每日吸烟<5支,急性心肌梗死风险也增加40%。人群越年轻,吸烟的相对危害越大。60岁以上吸烟者冠心病相对危险增加2倍,而50岁以下吸烟者冠心病的相对危险增加5倍。吸烟使晚期和极晚期支架内血栓形成风险增加1.55倍。
心脏康复之心理处方:心血管疾病患者特别是慢性病疾病患者,如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭时部分患者常常会存在一些心理问题,造成反复入院,比较常见的心理障碍集中在抑郁、焦虑、失眠、紧张、恐惧等,其中抑郁和焦虑是冠心病发生的独立危险因素。
心脏康复之药物处方:药物治疗可干预心血管病危险因素,延缓疾病进展和改善预后,通过药物管理实现药物最大疗效是心脏康复中的重要内容。

什么是肺康复?

肺康复的定义为:在详细的患者评估和个体化治疗基础上的一套多学科合作的综合干预措施,包括(但不仅限于):运动锻炼、教育和行为改变等。目的是减轻呼吸困难症状,提高运动耐力;改善生活质量,增加参与社会活动;改善身心状态,并长期坚持健康增进行为。

主要服务对象有哪些?

肺康复的对象领域越来越广,不仅仅局限于肺部疾病患者。主要包括以下:
阻塞性疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、顽固性哮喘、细支气管炎囊性纤维化、闭塞性细支气管炎。
限制性疾病有:间质性疾病:肺间质纤维化、职业性或环境性肺部疾病、结节病;
胸廓疾病有:脊柱后侧凸、强直性脊柱炎。
神经肌肉疾病:帕金森病、脊髓灰质炎后综合征、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、膈肌功能障碍、多发性硬化症、结核后综合征。
其他:肺癌、原发性肺动脉高压、胸、腹部手术前后、肺移植前后、肺减容术前后、呼吸机依赖、儿童呼吸系统疾病患者、肥胖相关的呼吸系统疾病。
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我们能做些什么?

康复治疗师以运动训练结合腹式呼吸训练、肺扩张训练、咳嗽、主动循环呼吸技术(ACBT)、膈肌电刺激、自然引流、手法振动排痰训练等技术进行综合性的康复治疗。呼吸训练目的是帮助慢性肺部疾病、呼吸肌无力和术后疼痛患者增加呼吸肌肌力、减少呼吸做功、改善咳嗽的有效性、预防肺不张的发生和改善通气功能。肺康复方案除运动疗法,还可增加力量训练、柔韧性和拉伸训练、耐力训练、平衡训练,它能够使患者的骨骼肌得到拉伸,肌力增强,提高肺功能水平,增加患者的运动能力。此外,还有氧气治疗、作业治疗、中医传统治疗、心理治疗、营养支持等。