双硫仑是二乙二硫氨甲酯的二倍体，称为二硫化四乙基秋兰姆。1948 年哥本哈根的Jacobsen 等发现，作为橡胶的硫化催化剂，双硫仑被人体微量吸收后，会引起人体面部潮红、心悸、呼吸困难等症状，尤其是饮酒后上述症状更严重。利用这一特点，其作为酒增敏药物，用于戒酒的治疗，已被收入USP、JP、EP、FP、DAB 等。

双硫仑样反应是一种有害效应，是由于某一段时间范围内人体同时吸收乙醇及药物后，导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。患者应用引起双硫仑样反应的药物后，一段时间内饮酒或接触乙醇，轻者出现颜面潮红、心悸、胸闷、头痛、恶心，重者除上述症状外，还可能出现呼吸困难、心动过速、血压下降、烦躁不安、心电图ST-T 段改变，甚至死亡的一组临床综合征。

用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、，血压下降至60～70/30～40mmHg，心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变（如ST—T改变）并伴有意识丧失甚至发生过敏性休克。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。

1、与特定药物发生相互作用导致双硫仑样反应的食物

含乙醇的食物各种白酒、黄酒、红酒等酒精含量高。另外，有些食物均使用酒精作为原料，乙醇含量高，如腐乳、果啤、醉蟹、啤酒鸭、酒酿圆子、糟鸡( 肉) 等。

含酪胺的食物：①长时间存放、烟熏、陈年或发酵( 包括冷藏) 的肉类和鱼。②豆类: 豆浆、豆腐、酱油等。③水果和蔬菜: 熟透的香蕉、菠菜和泡菜，蘑菇。④剩饭、奶酪、酵母、添加剂，啤酒、葡萄酒、威士忌等酒类含有酪胺。

2、与乙醇或酪胺发生相互作用导致双硫仑样反应的药物

含乙醇的制剂 ①注射剂类: 氢化可的松注射液等激素; 硝酸甘油注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物，盐酸溴己新注射液，地西泮注射液、阿奇霉素等；②口服液: 丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A 口服溶液。③糖浆剂: 感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆。④酊剂: 藿香正气水、十滴水、正骨水等。可能不同厂家的制剂工艺不同，辅料不同，使用时应看清是否含有乙醇。

3、与乙醇合用致双硫仑反应的药物

可引起双硫仑样反应的药物有：头孢菌素类、头霉素类、氧头孢稀类、硝基咪唑类、硝基呋喃类、磺酰脲类、双胍类降糖药、抗组胺药及其他。

4、饮酒多久后可以用头孢类抗生素？

据相关文献报道 , 头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达 99% 的密切相关。由于个体差异存在，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长 ,双硫仑样反应的发生率就越低。

为防止双硫仑样反应 , 因此，在服用上述药物的患者特别是患有心血管疾病的老年患者，应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史 , 如患者在用药前 7 d 内有饮酒史 , 应禁用该类药 ；在服药过程中和停药后7天内（有些药物在人体内代谢比较缓慢），建议不要饮酒，不要饮用含乙醇的饮料和药品，同时不要用乙醇进行皮肤消毒或擦拭降温，以避免双硫仑样反应的发生。

尽管双硫仑样反应经过积极的救治可以完全康复, 但如果不及时进行治疗, 特别是体质较弱、合并有心脑血管疾病的老年人可引起严重的后果, 甚至可引起猝死。因此, 一旦确诊为双硫仑样反应应积极进行急救治疗，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。床旁备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，做好体位、保持呼吸道通畅、吸氧、心电监护等护理工作；给予地塞米松治疗, 应用地塞米松和维生素C可提高乙醛脱氢酶活性, 促进乙醛的氧化分解, 有效降低血液中乙醛浓度, 应用甲氧氯普胺以止吐, 应用纳洛酮可拮抗乙醇代谢而产生的内源性吗啡样物质对呼吸、循环系统的抑制, 有效改善症状, 另外可根据情况应用血管活性物质纠正低血压, 呋塞米利尿以加速代谢物质的排泄。在急救双硫仑样反应的患者过程中要注意, 抢救时应详细询问患者病史, 并与食物或药物中毒、过敏反应、酒精中毒、呼吸系统及心脑血管疾病相鉴别, 有条件可检测乙醛浓度以明确诊断, 以免误诊。密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。应对患者及家属做好心理疏导工作，向其说明病因，使其能积极配合治疗及护理，一般4 -12h症状逐渐缓解。