据邹云丞主任介绍：CAFFR作为冠心病功能学诊断的“金标准”之前国内以及省内已经有多家医院试用，但因医保政策的原因，我院一直没有正式开展。现圣约翰医院已经正式开展该项技术，耗材费12000元已经进入医保报销政策，这一先进技术可以准确评价冠脉狭窄对远端血流的影响，了解冠状动脉狭窄与心肌缺血的关系，并进而指导制定合理的治疗决策，优化患者的预后。
患者W先生，64岁，因“反复胸闷胸痛1周”入院。据了解，患者有高血压病、高脂血症病史，且有吸烟史等情况。通过冠脉造影发现，患者前降支中段狭窄70-75%，回旋支中段70-80%的狭窄，为了明确胸痛是否与心肌缺血相关，心内科邹云丞主任团队借助最新的FlashAngio FFR System技术，进行了caFFR的测量。caFFR结果提示前降支caFFR 0.57，回旋支caFFR 0.45，远远小于指南推荐参考值0.80，需要进行介入治疗。治疗后再次CaFFR检查，结果显示术后前降支caFFR 0.87，回旋支caFFR 0.84，均大于0.8，提示血管远端血流灌注得到了明显提高，且明确改善了患者的预后。
那什么是CAFFR呢？
然而目前FFR在中国的应用比例很低，主要原因在于现有技术存在压力导丝缺陷、耗时长、血管扩张药物、操作不方便、多发病变难以评价以及价格昂贵等问题，因此全球范围来看FFR的应用并不理想。其中，中国市场使用率不足2%。然而，根据《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》，临床中需要进行FFR评估的患者人数约占冠脉造影手术量的46%。因此，临床迫切需要一种操作简便、精准、高效检查手段来克服这些不利因素，caFFR技术在这种情况下应运而生。
那么在CAFFR简便和高效的优势下，准确性又如何呢？ caFFR使用一次性有创压力传感器，允许实时采集主动脉压力，自动匹配造影图像，大大提高了临界病变的测量准确性，在国内多家大中心都经过了严格的临床实验认证其精准性。 2018年12月，北京大学第一医院霍勇教授主持了FLASH Ⅰ临床实验，评估压力在血流动力学中的caFFR与导丝FFR诊断一致性，实验对328名患者进行诊断，总体准确度达到95.7%。这一结果发表在《Cardiovascular Research》。 在中国心血管健康大会（CCHC）2019的冠脉生理诊断论坛上，冠脉造影血流储备分数（CAFFR）技术应用的再一次升级也为心血管介入手术的开展提供了更有力的保障。复旦大学附属中山医院葛均波院士、北京大学第一医院霍勇教授、广东省人民医院陈纪言教授、天津医科大学总医院杨清教授、北京大学第一医院郑博教授和上海交通大学霍云龙教授等专家参加此次论坛并对CAFFR的准确性和简便高效性作出了肯定。
