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健康科普 | 神经外科—你需要知道的那些病
发布日期:2023年11月10日 来源:原创 阅读:156
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大多数人在身体出现不适后头痛医头、脚痛医脚,只在乎疼痛的部位,不追究病因、病根是什么。但是由于疾病本身的复杂性及症状的重叠性,不同疾病之间的鉴别诊断就显得尤为重要,比如一些典型的神经外科的症状会因不像“神经外科疾病”而耽误疾病治疗。那么,今天就带大家了解哪些症状需要到神经外科就诊,来帮助大家少走弯路。


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头痛

头痛是神经外科最常见的症状之一。日常生活中大部分的头痛都是功能性的,没有神经系统的器质性病变,但是出现下列情况要及时到神经外科就诊:
1、急性发作的头痛
平时无头痛症状,突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐,可见于颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等;
2、反复阵发性头痛
多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等;
3、逐渐加重的头痛
往往提示颅内压力逐渐增高,如果在头痛加重时视力逐渐下降,并在头痛时伴有喷射性的呕吐,则是典型的颅高压“三主征”,多为神经外科的疾病所致。

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抽搐

癫痫或脑部肿瘤引起的继发性癫痫发作,其发作有突发性、一过性和反复性的特点。常表现为突然发作的肢体抽搐,可扩展到全身,可伴意识障碍或大小便失禁,每次持续数秒到数分钟。

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肢体无力

早期表现为握筷子不灵、持物困难,可逐渐加重或突然出现,如果是下肢无力,则表现为走路拖沓,膝盖容易发软弯曲甚至跌到,患病一侧鞋底磨损明显比健康一侧的严重。如果手或脚不能抬起,甚至意识无法控制手脚的运动,就是所谓的“偏瘫”。

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视力视野障碍

视力突然或逐渐下降,视物范围缩小,如果到眼科检查没发现眼科的疾病或发现眼底有水肿表现,应到神经外科就诊,这些病症常常是颅内的病变引起的。

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感觉障碍

人体的感觉有浅感觉和深感觉之分,浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉,深感觉是指人在闭目时对肢体所处位置的感觉、震动的感觉和运动的感觉,神经系统的疾病可能引起这些感觉异常。

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内分泌失调

女性闭经、泌乳、更年期提前、不孕,男性性功能减退,生长迅速、肢端肥大即手指、脚趾、鼻尖等部位粗大,向心性肥胖、顽固性高血压等,应到神经外科就诊,这些病症常常是颅内的病变引起的。

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失语

主要指后天性语言功能障碍或丧失,多数为大脑高级语言中枢受病变影响所致,可表现为下列几种情况:
1、运动性失语
患者能够听懂他人说话,内心清楚却无法将自己的意思用语言表达出来。
2、感觉性失语
患者听力正常,但是听不懂他人的话,也不能理解他人要表达的意思,但是自己能够讲话,表达存在语法错误、内容错误。
3、命名性失语
表现为知道一个东西的用途,却无法无法说出这个东西的名称。
4、完全性失语
表现为知道一个东西的用途,却无法无法说出这个东西的名称。
5、失读症
视力正常,之前认字,但现在阅读文字的能力丧失。
6、失写症
手部活动正常,但不能书写。

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颌面部痛

包括面部、眼睛、口腔和牙齿等的疼痛。
如果一侧面部出现突然发作的短暂而剧烈的疼痛,感觉像刀割、电击、烧灼或针刺,在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现,那就要考虑三叉神经痛的可能。特别要指出的是,三叉神经痛有时表现为难以忍受的牙痛,患者常会先到口腔科就诊,要求拔牙后疼痛仍无缓解,后才到神经外科就诊。

有舌根、口腔深部、外耳道的一过性剧痛,吞咽可诱发疼痛,可能是舌咽神经痛,应及时到神经外科就诊。